Обезвоживание организма: реальные и вымышленные риски / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Обезвоживание организма: реальные и вымышленные риски

Часто мы не задумываемся о том, сколько воды потребляем. Есть и другая крайность – люди кропотливо следят за регулярным восполнением жидкости в организме и стараются всегда держать при себе какой-либо прохладительный напиток.

Правда в том, что большинство здоровых людей редко сталкивается с серьезным обезвоживанием организма и еще реже с водным отравлением.

Многочисленные обменные механизмы нашего тела 24 часа в сутки работают для сохранения постоянства водно–солевого баланса внутри нас – контролируют как поступление воды в организм (включая чувство жажды), так и ее выведение из тела.

Но необходимо отметить, что определенные группы населения действительно подвергаются повышенному риску обезвоживания, к ним в первую очередь относятся дети и пожилые люди, спортсмены, а также те, кто склонен к послаблению стула (при синдроме раздраженного кишечника, воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом панкреатите и другими заболеваниях ЖКТ).

В процессе обеспечения повседневной деятельности наше тело ежедневно использует определенный объем воды в первую очередь для переноса активных полезных молекул и выведения токсинов из организма. Используемый объем воды может меняться в зависимости от условий внешней среды (например, сухой жаркий или влажный прохладный воздух), а также потребности нашего организма. Например, организм женщины в период менструации склонен к удержанию воды, что может немного увеличивать вес тела и приводить к некоторой отечности, чаще всего ног. Это физиологичный, естественный процесс, который прекращается после активизации необходимых систем и выведения избытка жидкости.

У людей, которые любят есть соленую пищу, в теле задерживается большее количество жидкости. Это вызвано избытком поступления натрия. Именно по этой причине при любых патологических состояниях, сопровождающихся отеками, рекомендуют ограничить употребление соли с пищей. Также это касается людей с повышенным артериальным давлением – ограничение приема соли позволяет избежать скачков давления, а иногда и уменьшить количество принимаемых гипотензивных лекарств.

Как работает утоление жажды?

Потребление воды регулируется посредством поведенческих механизмов — через развитие чувства жажды или насыщения. Когда человек теряет много воды, а концентрация электролитов в организме остается прежней, кровь становится излишне «вязкой». Кровоснабжение слюнных желез перестраивается, что приводит к уменьшению слюноотделения, в результате человек испытывает чувство сухости во рту и жажду. Гипоталамус определяет характеристики водно-солевого состава организма и посылает сигналы, регулирующие мочеобразование и потоотделение. В результате снижается выведение воды из организма с потом, мочой и стулом, что позволяет некоторое время избежать обезвоживания организма.

Причины в зависимости от вида заболевания

Поскольку выделяют первичный и вторичный вариант заболевания, причины возникновения лимфостаза нижних конечностей будут сильно зависеть от типа болезни.

Если заболевание первичное, речь идет о врожденной проблеме, которая обусловлена малым диаметром лимфатических сосудов, их аномалиями, недоразвитием лимфатической системы и некоторыми другими факторами.

Когда мы говорим о вторичном заболевании, это означает, что на его развитие повлияли факторы, накопленные за годы жизни. В таком случае причины лимфостаза нижних конечностей выглядят так:

  • повреждение лимфатических путей в результате разных травм, включая вывихи, переломы;
  • образование рубцов после ожогов (рубцы должны влиять на лимфатическую систему);
  • некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • новообразования лимфатической системы – как злокачественные, так и доброкачественные;
  • рожа и другие воспаления;
  • заражение некоторыми паразитами, которые внедряются в лимфососуды;
  • хирургические вмешательства, которые были проведены в зоне грудной полости либо клетки;
  • разные патологии, связанные с работой почек;
  • постельный режим, растянувшийся на длительный срок и предполагающий неподвижность пациента.

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей всегда сводятся к тому, что происходит застой лимфы, способствующий дальнейшему отеку. И чем бы ни обуславливался этот процесс, пациенту обязательно нужна помощь специалистов, всестороннее обследование и лечение.

Риски обезвоживания

Обезвоживание является не только дискомфортным для человека, но и может иметь пагубные последствия. При снижении содержания воды в организме нарушается внимательность, способность воспринимать и обрабатывать информацию, ухудшается настроение, развиваются головные боли и утомляемость. Значительное обезвоживание может приводить к существенному нарушению функционирования организма вплоть до смертельного исхода.

Первым признаком обезвоживания является возникновение жажды.

Стадии Обезвоживания

У пожилых людей чувство жажды может быть притуплено в силу возрастных изменений в организме и особенно в нервной системе. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, врачи обычно рекомендуют пожилым людям регулярно отслеживать и принимать воду в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. Некоторые пожилые люди, к сожалению, избегают приема жидкости, так как не хотят лишний раз посещать уборную. Особенно часто это происходит перед отходом ко сну. Однако такой подход могут оказаться пагубным для здоровья и качества жизни.

Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы

Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.

Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:

  • резкая потеря веса
  • сонливость
  • отёк в области шеи
  • тахикардия
  • раздражительность и нервозность
  • сахарный диабет. Под воздействием сахара в крови разрушаются сосуды и нервные соединения, но не по всему телу, а только в определённых участках. Особенно сильно при диабете потеют кожа головы, руки, шея и грудь.

Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.

Что вызывает жажду

Следующие факторы повышают потребность в воде:

  • употребление алкоголя
  • повышенное количество клетчатки в рационе
  • определенные болезни, сопряженные с нарушением водно-солевого баланса, например диабет и заболевания почек
  • нахождение в самолете или помещениях с принудительной циркуляцией воздуха
  • пребывание в гористой местности
  • жаркая и сухая погода
  • повышенное потребление белков, соли и сахара, дефицит углеводов (кетоз)
  • прием мочегонных препаратов
  • физические нагрузки
  • беременность или кормление грудью
  • диарея, рвота
  • подъем температуры тела
  • операция, потеря крови или наличие ожогов
  • младенческий или преклонный возраст.

Проиллюстрируем один из вышеприведенных пунктов примером. Известно, что активные спортивные тренировки существенно ускоряют обменные процессы в организме, что сопровождается усилением потоотделения. Все это приводит к значительному повышению потребности в воде. В случае, когда тренировка проходит в жаркой атмосфере или на солнце, потребность в воде еще выше. Например, при интенсивных физических нагрузках спортсмен может дополнительно терять около 1,5–2 л воды в час.

Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников

Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.

Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.

При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.

Разоблачение мифов

Многие публикации в интернете содержат мифы относительно обезвоживания:

Миф №1.

Для увлажнения кожи, борьбы с морщинами морщин и улучшения состояния кожных покровов требуется выпивать 8 кружек воды в день.

Дело в том, что употребление дополнительной жидкости людьми, которые являются здоровыми и уже принимают достаточное количество воды, не улучшает состояние кожных покровов. Организм будет выводить избыток жидкости естественным путем, что никак не отразиться на сохранении упругости вашей кожи. Верным является оценка потребности в жидкости именно вашего организма, с учетом интенсивности физических нагрузок и наличия каких-либо патологических процессов в организме и последующий подбор увлажняющих кремов с косметологом.

Миф №2.

Для избежания обезвоживания помимо напитков необходимо употреблять обычную воду.

Медицинские исследования показывают, что недостаток воды может быть компенсирован не только при помощи обычной воды, но и посредством соков, фиточаев, супов, бульонов и т.д. Однако в случае существенного обезвоживания необходимо пить именно воду, так как это позволит быстрее восстановить водно-солевой баланс в организме без употребления дополнительных калорий.

Миф №3.

Потемнение мочи однозначно свидетельствует об обезвоживании.

Действительно, при недостатке воды в организме происходит концентрация выделяемой мочи и она становится немного темнее. Однако, потемнение мочи также может наблюдаться и при употреблении определенных видов пищи, например свеклы, спаржи и других продуктов, а также быть симптомом заболеваний печени и почек.

Миф №4.

Специалисты установили точный суточный объем воды, необходимый человеку.

К сожалению, не существует волшебной точной дозы, одинаково хорошей для всех. Мы все уникальны и живем своей уникальной жизнью. Хотя исследователи по-прежнему продолжают работать над определением оптимальных объемов потребления воды как для здоровых людей, так и для различных групп больных.

Надо ли выводить лишнюю жидкость

Для здоровых людей задержка жидкости — проблема скорее эстетическая. Отёчность, спровоцированная гормональными изменениями при ПМС или съеденной на ночь селёдкой, обычно проходит сама собой в течение максимум пары дней. Ускорять ли этот процесс или «и так сойдёт», решать только вам.

Но если отёчность становится регулярной, постоянной или появляется на фоне уже существующих заболеваний — к примеру, сердечно‑сосудистых нарушений, от лишней жидкости нужно избавляться. Иначе избыток воды станет дополнительной нагрузкой на сердце, почки, вены и ухудшит ваше состояние.

Поступление и выход воды из организма

Каждый день в наш организм вода поступает с напитками и пищей, а также определенное количество воды образуется при обмене веществ (например, при сжигании жиров). В среднем в организм человека ежедневно поступает около 1450–2800 мл воды:

  • напитки (550–1500 мл)
  • еда (700–1000 мл)
  • обмен веществ (300 мл).

И с помощью работы кожных покровов и легких, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы ежедневно из организма человека выводится такой же объем воды (1450–2800 мл):

  • моча (500–1400 мл)
  • испарение кожными покровами (450–900 мл)
  • выдыхаемый воздух (350 мл)
  • стул (150 мл).

Однако, при изменении интенсивности работы организма (физических нагрузках, различных заболеваний) наше тело нуждается в большем объеме поступающей жидкости.

Сколько нужно пить ежедневно именно мне?

Для ответа на этот вопрос вам помогут «банальные» и общедоступные анализы — клинический анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи с определением удельного веса.

Для более информативной оценки наличия жидкости в организме поможет проведение биоимпедансометрии — по итогам процедуры вы увидите сколько в вашем организме содержится жидкости, жировой массы и безжировой массы, включающей кости, мышцы и внутренние органы.

По результатам этих обследований врач сможет точно сказать есть ли необходимость в коррекции питьевого режима и не только.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться за помощью к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу, ангиохирургу). Пациента осмотрят, соберут все необходимые данные, а затем отправят на дальнейшее обследование.

  • Лимфографию. Это метод рентгенологического исследования, который позволяет получить много полезной информации о том, как развиты и работают лимфатические сосуды.
  • Лимфосцинтиграфию. Этот способ предполагает использование гамма-камеры, а чтобы она дала нужную картинку, для начала пациенту вводится изотопное вещество.
  • Доплерографию – УЗИ сосудов с эффектом Доплера.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Общий анализ и биохимию крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Всестороннее исследование сердца. В него входят ЭКГ и УЗИ.

Не стоит удивляться многостороннему исследованию – выяснив причины возникновения лимфостаза нижних конечностей и исключив многие заболевания и проблемы, врачи могут подобрать наиболее эффективную программу лечения. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет эта программа.

Какую воду лучше пить?

Прилавки магазинов и сети общественного питания предлагают нам довольно обширный выбор напитков.

Часто наше внимание привлекают газированные напитки. Необходимо помнить, что за их приятными вкусовыми качествами скрываются коварные избыточные калории и сахар. Верно — читать упаковку и каждый раз оценивать – для чего я покупаю и пью этот напиток.

Особенно актуальна эта проблема для развитых стран, ведь многие люди употребляют напитки не для утоления жажды, а в связи с «близкой доступностью» и для получения приятных вкусовых ощущений, стимуляции нервной системы кофеином и сахаром или же для расслабления за счет алкоголя. Спортивная индустрия также изобрела новый вид прохладительных напитков — спортивные. Однако большинство экспертов весьма скептически относится к пользе спортивных напитков для сохранения водно-солевого баланса и улучшения результатов тренировок.

Фруктовые соки в своем составе содержат мякоть фрукта и существенный объем воды, что также позволяет утолять жажду. Верно употреблять натуральные свежевыжатые соки при необходимости с добавлением чистой воды. Cоки промышленного производства могут содержать в своем составе сахар и консерванты, частое употребление которых может оказать вредное влияние на здоровье.

С целью сохранения хорошего самочувствия и здоровья рекомендуется употребление чистой воды, слабоминерализованной воды (до 2-2.5 гр минералов в литре), некрепкого черного и зеленого чая, травяных чаев (ромашка, перечная мята, иван-чай). Помните, что употребление зеленого чая с молоком оказывает мягкий мочегонный эффект и поможет спасти вас от чувства отечности и тяжести в ногах.

Сердечно-сосудистые заболевания и пот

Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:

  • при гипертонии: повышение артериального давления, учащение пульса, шум у ушах, головные боли, онемение кистей рук;
  • при ишемической болезни сердца: боль за грудиной (грудная жаба), невозможность полного вздоха, тошнота и очень обильное потоотделение;
  • при инфаркте миокарда испарина покрывает всё тело, возникает чувство страха, падает давление, человек ощущает очень сильную боль в области сердца;
  • гипергидроз при тромбофлебите возникает при запущенных формах закупорки просвета вены;
  • тахикардия возникает как реакция на стресс или испуг, при этом у человека повышается уровень адреналина, тело покрывается испариной, становится трудно дышать. При тахикардии наблюдается жар в области головы, но руки при этом остаются холодными;
  • при вегето-сосудистой дистонии потливость является реакцией на стресс, даже самый незначительный.

Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.

Описание анализов и УЗИ, назначаемых при повышенной потливости

Предварительный диагнозИсследованияВ чём суть исследования
Подозрение на онкологиюАнализ на онкомаркерыАнализ на онкомаркеры Онкомаркеры — это специфические белки, концентрация которых повышается в организме только при онкологических процессах. У здоровых людей онкомаркеры содержатся в минимальных количествах. Основными онкомаркерами являются: PSA — это белок, который концентрируется в крови мужчины при развитии рака предстательной железы. Повышение белка происходит также при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы. ХГЧ — имеется в организме как женщин, так и мужчин. Значительно повышается при наступлении беременности, поэтому дополнительно берётся вместе с анализом крови на альфа-фетопротеин (АФП). При повышении концентрации обоих белков ставится предварительный диагноз «рак яичек», а при раке яичников у женщин значительно увеличивается показатель АФП. Также повышение ХГЧ отмечается при раке желудка, матки, кишечника, печени, а также при миоме матки. АФП — повышается при онкологических процессах, особенно в печени, а также при циррозе, гепатите и почечной недостаточности. У беременной женщины указывает на патологию плода. Са-125 — онкомаркер, помогающий выявить рак матки, молочной железы, желудка, печени, поджелудочной железы и пр. Также повышается при эндометриозе, кистах яичника, перитоните.
Подозрение на опухоль гипофизаМРТ и ангиография Анализ на пролактин Рентген с прицелом на турецкое седло Анализ спинномозговой жидкости (ликвора)При опухолях гипофиза применяется совмещённая методика МРТ и ангиографии — исследования мозгового кровообращения. Методика позволяет выявить опухоли размером от 5 мм. Пролактин — это гормон гипофиза, который отвечает за выработку молока у женщин, но присутствует и в организме мужчины. Он повышается при миоме матки, беременности, новообразованиях яичников, а также опухолях гипофиза. Выделения из груди у мужчин связаны с повышением пролактина, который снижает концентрацию мужских половых гормонов и повышает уровень эстрогена и прогестерона. На аденому гипофиза указывает концентрация пролактина в крови свыше 250 нг/л. Турецкое седло — это костное образование, в ложе которого размещается гипофиз. При деформации стенок турецкого седла можно судить о росте опухоли гипофиза. Единственным недостатком является то, что деформация костей наступает только при больших размерах опухоли. При выявлении опухолей гипофиза большое значение имеет основной белок миелин (ОБМ). У здорового человека его показатель не превышает 4 мг/л. Также при новообразованиях в ликворе выявляются эпителиальные клетки, которых в норме быть не должно. Анализ ещё не подтверждает аденома гипофиза, но является показанием к более углубленному исследованию.
Подозрение на сахарный диабетАнализ крови и ликвора на глюкозуОсобенностью гипергидроза при сахарном диабете является излишнее потоотделение в области подмышек, ладоней, шеи, но сухость кожи ног и ступней. Анализ крови быстро укажет на повышение сахара в крови. при повышенном содержании глюкозы в ликворе можно говорить о вирусных поражениях головного мозга (менингите).
Климактерический синдромАнализ на половые гормоны«Приливы» незадолго до наступления климакса связаны со снижением уровня женских половых гормонов и повышении андрогенов. Выявление соотношения эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ показывает полную картину гормонального фона.
Подозрение на туберкулёзПЦР-диагностикаПолимеразная цепная реакция помогает выявить палочку Коха в течение 4 часов. В отличие от Манту, ПЦР выявляет даже одну палочку возбудителя на самой ранней стадии заболевания. Также анализ поможет подобрать эффективный препарат и выявить устойчивость к определённым препаратам.
Подозрение на инфекциюИммуноферментный анализИФА позволяет увидеть связанность иммунной клетки организма с клеткой возбудителя инфекции. В зависимости от типа иммуноглобулина (IgE, IgD, IgG, IgM, IgА), выявляют тип возбудителя. С помощью анализа выявляется более 600 возбудителей инфекций и вирусов.
Подозрение на болезни сердцаЛабораторный анализ кровиСОЭ повышается при эндокардите, ревматическом поражении сердца. При хронической сердечной недостаточности повышается уровень белка, а также калия и натрия в сыворотке крови. Высокий холестерин указывает на атеросклеротическое поражение сосудов. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Большое количество тромбоцитов наблюдается при тромбозе вен. Ферменты АЛТ и АСТ повышаются при перенесённом инфаркте миокарда. Повышение электролитов возникает при сбое сердечного ритма. С-реактивный белок концентрируется во время инфаркта миокарда.
Подозрение на феохромоцитомуУЗИ органов брюшной полостиФеохромоцитома — это опухоль надпочечников, приводящая к гормональному сбою. Опухоль визуализируется на УЗИ как овальное или круглое образование повышенной эхогенности.
Подозрение на акромегалиюАнализ на соматотропинСоматотропный гормон (СТГ) оказывает влияние не только на рост, но и на общий метаболизм. Высокая концентрация гормона указывает на опухоль гипофиза, желудка или лёгких, на нервную анорексию, цирроз печени, почечную недостаточность. Иногда к повышению СТГ приводит безграмотная диета, приводящая к истощению организма. Низкие показатели СТГ указывают на гипофизарную недостаточность, вызванную инфекционным поражением головного мозга, аутоиммунными патологиями, сосудистыми нарушениями и послеродовыми кровопотерями.

Потливость при инфекционном заражении

Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция — сыпью на коже и общей итоксикацией.

Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.

Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: